Аллергия: как проявляется, чем опасна и как ее лечат

Аллергия – это заболевание, с которым можно столкнуться в любое время года, у многих проявляется весной, в сезон цветения растений. В чем суть и причины болезни, как проявляется сильная аллергическая реакция у взрослых и детей, как выглядят ее симптомы, признаки различных видов аллергий, к чему может привести отсутствие своевременного лечения – в материале РИА Новости.

Что такое аллергия простыми словами

Аллергия – это реакция иммунной системы на вещества, которые сами по себе не опасны. Организм воспринимает их как угрозу и начинает "атаковать", выделяя специальные вещества, которые и вызывают знакомые симптомы – насморк, зуд, сыпь, слезотечение. По сути, иммунитет ошибается: вместо защиты запускает воспаление там, где его не должно быть.

Аллергеном может оказаться что угодно: пыльца деревьев, домашняя пыль, еда, лекарство или шерсть домашнего животного. По данным ВОЗ, от 30 до 40% населения Земли страдает той или иной формой аллергических заболеваний. Россия не исключение: по данным исследований, с аллергией сталкивались 76% россиян и каждый второй переносит ее тяжело. При этом горожане болеют чаще, чем жители сельской местности.

Причины

Предрасположенность к аллергии во многом определяется генетически. Если у одного из родителей есть аллергия, вероятность ее развития у ребенка составляет около 50%. Если аллергией страдают оба родителя – вероятность возрастает до 75%. При этом по наследству передается не само заболевание, а лишь склонность к нему.

По словам врача Екатерины Вороновой, к развитию аллергии могут привести различные факторы: загрязнение воздуха, перегрузка ЖКТ и нарушение микробиоты, несбалансированное питание, частые ОРВИ и другие вирусные инфекции, дефицит витаминов и минералов, гистаминовая непереносимость. Проявления аллергии нередко усиливаются на фоне сильного или продолжительного стресса, перегруза нервной системы.

Факторы риска и триггеры обострения

Ряд факторов существенно повышает риск развития аллергии или провоцирует ее обострение:

Наследственность. Генетическая предрасположенность – один из главных факторов риска. Если оба родителя аллергики, вероятность заболевания у ребенка достигает 75%.
Загрязнение воздуха. Выбросы промышленных предприятий, выхлопные газы, мелкодисперсная пыль повышают аллергенную нагрузку на организм. По прогнозам ВОЗ, именно урбанизация и загрязнение среды – ключевые причины роста аллергических заболеваний в мире.
Курение. Табачный дым раздражает слизистые оболочки дыхательных путей и снижает барьерную функцию организма. Пассивное курение также опасно, особенно для детей.
Инфекции. Частые ОРВИ, бактериальные инфекции и бесконтрольный прием антибиотиков нарушают микробиоту и могут запустить аллергическую реакцию.
Стресс. Хронический стресс ослабляет иммунную систему и способен спровоцировать обострение уже имеющейся аллергии.
Бытовые аллергены. Пылевые клещи, плесень, шерсть домашних животных, бытовая химия – постоянные триггеры круглогодичной аллергии в городских квартирах.
Сезонные факторы. Периоды цветения растений (в России – с апреля по сентябрь) резко увеличивают концентрацию пыльцы в воздухе и провоцируют обострение поллиноза.

"Аллергия – это не только про иммунитет. Организм месяцами, а иногда годами копит нагрузку: еда, стресс, инфекции, дефициты питательных веществ. И в какой-то момент перестает справляться", – отмечает врач Екатерина Воронова.

Согласно исследованию Университета Гвадалахары (Мексика), женщины в целом более подвержены аллергии из-за изменений гормонального фона. Особенно остро аллергические реакции проявляются в период полового созревания, а также во время менструаций и беременности.

Симптомы

Среди симптомов, сопровождающих аллергическую реакцию, самыми частыми являются:

ринит. Под воздействие аллергенов на слизистую носа у человека появляются обильные выделения, затрудненное дыхание, потеря вкуса, чихание и зуд. Аллергический ринит может быть сезонным (чаще всего вследствие контакта с пыльцой растений) и круглогодичным (например, при аллергии на пыль, животных, клещей). По словам Дарьи Песковой, терапевта, аллерголога Lahta Clinic, до 60% пациентов с аллергическим ринитом имеют сопутствующий аллергический конъюнктивит;
конъюнктивит. Воспалительная реакция конъюнктивы – слизистой оболочки внутренней поверхности век и передней части глазного яблока. Человек при этом жалуется на зуд и жжение, глаза отекают и краснеют, отмечается слезотечение и ощущение песка за веками. При более тяжелом течении заболевания может развиться светобоязнь;
бронхообструктивный синдром. Это нарушение бронхиальной проходимости под воздействием аллергенов. Его наиболее характерные проявления – кашель, одышка, хрипы и другие проблемы с дыханием;
кожные высыпания. Сыпь при аллергии может появляться на различных участках тела и нередко сопровождается сильным зудом. Высыпания по типу крапивницы возникают в течение суток на любом участке тела после контакта с аллергеном и обычно проходят после приема антигистаминных препаратов.

Так, у пациентов с аллергическим контактным дерматитом даже локальный контакт с раздражителем может привести к обширному поражению кожи, при котором высыпания распространяются по всему телу. При этом реакция возникает, как правило, не сразу, а через 10-15 дней или при повторном контакте.

Как отличить аллергию от простуды и ОРВИ

Проявления аллергии легко спутать с симптомами ОРВИ. Однако между ними есть принципиальные различия.

При аллергическом конъюнктивите, в отличие от вирусного и бактериального, гнойных выделений нет, слизистая часто остается бледно-розового цвета. При аллергии ринит сопровождается слезотечением, но общего "разбитого" состояния нет или оно слабо выражено.

Виды аллергии

На сегодняшний день известно много разновидностей аллергии в зависимости от того, какие аллергены стали причиной постановки данного диагноза.

Рассмотрим основные виды аллергии.

Пищевая аллергия

Нежелательные реакции вызывают продукты питания животного и растительного происхождения. Наиболее распространенные аллергены – орехи, морепродукты, соя, белок коровьего молока, рыба. Пищевая аллергия, сохраняющаяся во взрослом возрасте, чаще всего связана с молоком или рыбой. Основные проявления – высыпания на коже и симптомы со стороны ЖКТ, реже – анафилактические реакции и ангионевротический отек с крапивницей.

Отдельно выделяют оральный аллергический синдром "пыльца–пища" (pollen-food): у таких пациентов при употреблении определенных продуктов развивается отек и зуд в области губ, языка, глотки, неба. Например, при аллергии на пыльцу амброзии реакция может возникать на банан или дыню, при аллергии на пыльцу березы – на яблоко, сельдерей или картофель.

Лекарственная аллергия

Развивается после приема медикаментов (в первую очередь, антибиотиков или гормональных препаратов) или после прививок. Реакция может быть:

немедленной – в течение часа (отек Квинке, анафилактический шок);
отсроченной – через несколько часов или дней (лихорадка, аллергический васкулит, полиартрит, нефрит).

Аллергию на прививки не следует путать с обычными поствакцинальными реакциями: повышение температуры и отек в месте введения вакцины – не признаки аллергии.

Аллергия на животных

Реакция на животных чаще всего проявляется респираторными симптомами (заложенность носа, чихание, насморк, зуд и т.п.), реже – зуд, покраснение кожи. Чаще всего это легкий дискомфорт, но могут быть и угрожающие жизни приступы бронхиальной астмы.

Реакцию может спровоцировать перхоть животных, их слюна, моча или шерсть. Причем кошки являются причиной аллергии чаще, чем собаки. Мыши, морские свинки, кролики, хорьки вызывают аллергические реакции значительно реже, чем крупный рогатый скот и лошади. Перо птиц тоже достаточно аллергенно, иммунный ответ может появиться не только на канареек, попугаев, голубей и прочих пернатых, содержащихся в квартире, но и на подушки, одеяла и перины

Аллергия на пыльцу – поллиноз

Аллергеном выступает пыльца ветроопыляемых растений, мелкие частицы которой разносятся ветром на большие расстояния и провоцируют аллергическое обострение. Поллиноз или сенная лихорадка, особенно остро проявляется весной, летом и осенью. Ее основные симптомы сложно спутать с другими видами аллергии: насморк с обильным выделением слизи, частое чихание, заложенность носа, зуд в носоглотке и конъюнктивит. При поллинозе велик риск развития так называемой перекрестной аллергии, когда негативная реакция организма на пыльцу сочетается с аллергией на определенные продукты питания.

Аллергия на пыль

Существуют различные виды пыли: уличная (пыльца, частицы земли), строительная (цементная, угольная), бытовая (книжная, пылевые клещи). Основные проявления пылевой аллергии – ринит, конъюнктивит, дерматит, крапивница, трещины в уголках губ.

Аллергия на холод

Реакция иммунитета на воздействие низкой температуры, холодную воду или слишком холодную еду. Наиболее характерные проявления – крапивница, дерматит, покраснение глаз, слезотечение, кашель, чихание, заложенность носа.

Длительный контакт с холодом, например плавание в ледяной воде, может привести к системным реакциям вплоть до анафилаксии. Такие пациенты подвержены серьезной опасности при занятиях водными видами спорта.

Механизм развития аллергии

Аллергические реакции могут быть немедленные – от нескольких секунд до 12 часов, замедленные – симптомы появляются через 24-72 часа.

Реакция организма на аллерген развивается в несколько этапов:

внутрь организма проникает раздражитель;
иммунная система реагирует на чужеродное тело, синтезируя высокую дозу антител;
иммуноглобулины IgE соединяются с базофилами (тучными клетками) и антигенами;
иммунные клетки получают информацию об аллергене и разрабатывают тактику уничтожения, запоминая чужеродный агент.
при следующем взаимодействии с антигеном иммунная система распознает его и синтезирует защитное вещество – гистамин.

Контакт с различными аллергенами может выступать провоцирующим фактором при атопическом дерматите. Основными его симптомами являются зуд, характерные высыпания и рецидивирующее течение. Чаще всего атопический дерматит начинается в раннем детском возрасте (до 2 лет), при этом зачастую триггером выступают продукты (например, молоко, рыба, яйцо, арахис и др.).

Помимо пищевых продуктов, в развитии болезни роль играют клещи домашней пыли, плесневые грибы, золотистый стафилококк, а также эмоциональный стресс. Атопический дерматит нередко осложняется присоединением вторичной инфекции — бактериальной, грибковой или вирусной.

Возможные осложнения

Одним из наиболее опасных проявлений аллергии является ангионевротический отек (также известный как отек Квинке). Это остро развивающийся, обычно безболезненный и относительно быстро проходящий отёк кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Обычно поражает лицо, губы, рот и горло, гортань, язычок, конечности и гениталии. Человек при этом может испытывать сложности в процессе глотания или дыхания.

Проявления ангионевротического отека нарастают стремительно, зачастую - в течение нескольких минут. Для них характерно асимметричное распределение.

Анафилактический шок, или анафилаксия – серьезная системная реакция гиперчувствительности, которая обычно быстро развивается и может привести к смерти. Тяжелая форма характеризуется потенциально опасным для жизни нарушением работы дыхательных путей и/или кровообращения и может возникать без характерных кожных проявлений.

При этом анафилаксия может быть:

двухфазной – повторение симптомов, после казалось бы полного разрешения первого эпизода острой реакции;
затяжной (редко) – реакция, которая может длиться часами, днями, неделями;
мультисистемной – это значит, что затрагивается несколько систем органов.

Но тяжелые симптомы могут проявляться только в одной из них.

Помимо этого, аллергия повышает риск бронхиальной астмы, синусита, инфекций ушей и легких. Бронхообструктивный синдром иногда вызывает острую дыхательную недостаточность, а развившаяся аллергическая бронхиальная астма сопровождает каждый контакт с аллергеном приступами внезапной нехватки воздуха.

Первая помощь при аллергических реакциях

При наличии аллергической реакции необходимо:

прервать контакт с раздражителем: при необходимости убрать аллерген, промыть нос, прополоскать рот, очистить кожу и другие возможные места проникновения вещества чистой водой;
дать пострадавшему антигистаминный препарат;
при высыпаниях на коже следует наложить холодный компресс;
в случае ухудшения состояния или отсутствии улучшений незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

При наличии тяжелых аллергических реакций (проблемы с дыханием, отеки или покраснение кожи, осиплость голоса, нарушения речи, рвота) нужно срочно вызвать скорую помощь. На время ожидания врачей следует освободить от одежды и аксессуаров, затрудняющих дыхание.

К какому врачу обращаться

Появление на теле подозрительной сыпи, длительное чихание или насморк, проблемы с пищеварением – все это является вескими причинами для обращения к врачу. Для начала можно записаться на прием к врачу-терапевту, а если подозрение падает именно на аллергию – к аллергологу.

"Если смотреть на долгосрочный результат, а не временное облегчение, нередко требуется более широкий подход: терапевт, гастроэнтеролог, иногда эндокринолог. Потому что аллергия – это не только про иммунитет", – говорит врач Екатерина Воронова.

Если человек в прошлом уже сталкивался с проявлением аллергии и вновь заметил у себя характерные симптомы, это также повод для визита к специалисту.

Диагностика

Один из самых важных этапов в процессе диагностики аллергии – определить, какой именно аллерген вызывает реакцию организма. Для этого могут проводиться как неспецифические исследования (общий анализ крови, анализ крови на определение уровня эозинофилов или выявление сывороточного иммуноглобулина E) и специфические тесты (кожные пробы и анализы крови, как на отдельные аллергены, так и на целые панели).

Если человек страдает от пищевой аллергии, ему может быть рекомендовано ведение дневника питания.

Лечение

Любое проявление аллергии требует обращения к специалисту: болезнь может давать серьезные осложнения, поэтому тактику лечения назначает врач.

Для снятия симптомов применяют антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Местно используются противовоспалительные капли в глаза, сосудосуживающие и гормональные спреи в нос, ингаляторы с бронхолитиками.

В первую очередь необходимо ограничить контакт с аллергеном. При пищевой аллергии применяется элиминационный протокол: из рациона временно исключаются продукты с потенциальными аллергенами. Всего выделяют 14 основных продуктов, чаще всего вызывающих пищевую непереносимость, однако аллергеном может оказаться что угодно – ведение пищевого дневника помогает выявить индивидуальный триггер.

"Есть два варианта лечения. Первый – симптоматический: антигистаминные препараты, спреи. Они снимают симптомы, но не лечат причину. Второй – системный: восстановление работы кишечника, снижение воспаления, работа с питанием, восполнение дефицитов витаминов и микроэлементов. Именно тогда появляется долгосрочный результат", — объясняет Екатерина Воронова.

Радикальным методом лечения является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ): в организм пациента по специальной схеме вводятся возрастающие дозы аллергена. Это снижает чувствительность к нему, не расширяет спектр аллергических реакций, а результат сохраняется на несколько лет. АСИТ – единственный метод, который воздействует на причину аллергии, а не только на симптомы. Все остальное – симптоматическая терапия.

Современная медицина все активнее разрабатывает таргетные препараты, направленные на блокировку ключевых медиаторов аллергии: IgE, интерлейкина-4, интерлейкина-13 и других. Они отличаются меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с традиционными средствами.

Что нельзя делать при аллергии

Чтобы не усугубить состояние и не осложнить течение симптоматики:

Не игнорируйте симптомы. Даже легкая аллергическая реакция может со временем прогрессировать до бронхиальной астмы или анафилаксии. Откладывать визит к врачу – значит рисковать развитием тяжелых форм болезни. Согласно данным российских исследований, только 18% людей с подозрением на сезонный аллергический ринит обращаются к врачу в первый год, а 53% откладывают визит более чем на три года.
Не занимайтесь самолечением. Бесконтрольный прием антигистаминных препаратов маскирует симптомы, но не устраняет причину. Неправильно подобранные лекарства могут спровоцировать привыкание или дать побочные эффекты.
Не продолжайте контакт с аллергеном. Каждый повторный контакт усиливает иммунный ответ и повышает риск тяжелой реакции. Даже если симптомы пока переносимы, отказ от элиминации аллергена ухудшает прогноз.

"Главное – не делайте АСИТ, не разобравшись в причине появления аллергии", – дополняет Екатерина Воронова.

Отличие аллергии у взрослых и детей

Симптомы аллергии у взрослых и детей, как правило, схожи. Но отличается чувствительность к некоторым аллергенам. Например, для детей характерна пищевая аллергия. Но при этом, существует вероятность, что повышенная чувствительность к продуктам с возрастом может пройти. К примеру, аллергическая реакция на молоко перестает появляться у более 50% детей, которым исполнился один год. Согласно обзору Научно-клинического консультативного центра аллергологии и иммунологии (Москва), около 85% детей со временем "перерастают" аллергию на молоко, яйца, пшеницу и сою.

Особую группу составляет гормональная аллергия – реакция на собственные гормоны организма. Симптомы напоминают обычную пищевую или бытовую аллергию. Также у женщин возможен синдром АПД – аутоиммунный прогестероновый дерматит. При нем развивается повышенная чувствительность к прогестерону, вырабатываемому собственным организмом. В этот период женщины жалуются на гиперемию кожи, зуд и сыпь. Встречается и эстрогеновая гормональная аллергия. Эта разновидность ГА проявляется появлением дерматитов во время беременности и ПМС.

Профилактика

Полностью исключить риск аллергии невозможно, но снизить нагрузку аллергенов на организм – реально. Что поможет:

регулярная влажная уборка в квартире;
замена ковровых покрытий на ламинат или линолеум, которые легко мыть;
использование гипоаллергенных средств для стирки и уборки;
замена штор на жалюзи;
отказ от курения в помещении;
контроль влажности в доме – чтобы не допустить размножения клещей и плесени;
своевременное удаление плесени (особенно в ванной комнате);
отказ от аэрозольных освежителей воздуха;
хранение стирального порошка и бытовой химии в плотно закрытых контейнерах.

Для профилактики пищевой аллергии исследования рекомендуют беременным, кормящим и детям до года употреблять разнообразные продукты и не использовать уходовые средства для кожи с содержанием пищевых компонентов (растительные масла из авокадо, арахиса и других). При первичном попадании аллергена через кожу, а не через рот, риск развития аллергии значительно выше. При этом полный отказ от продукта тоже нежелателен: он может привести к потере толерантности и развитию аллергии даже в случае, если реакции изначально не было.